모든 약은 독이다: 보톡스 부작용을 줄이려면 뉴트리


- 턱관절 장애 환자 등에 효과치과에서는 이갈이, 이 악물기와 같은 의식적으로 고치기 어려운 습관을 치료하기 위해 보톡스를 이용한다. 기능적으로는 교근비대, 습관성 턱관절 탈구, 저작근통, 두통 등에 적용할 수 있지만, 요즘은 다른 방법에는 효과가 없고 보톡스 주사에만 통증 조절 효과가 있는 만성 저작근통 환자에게 주로 사용을 합니다. 보톡스 시술은 대부분 노화로 인해 피부가 처지거나 주름이 많이 생기는 40~60대에서 많이 이용을 하고 있는데요. 꼭 연령대가 높지 않더라도, 사각턱으로 인해 고민을 하고 있거나 미간 주름이 유독 심하게 패여 신경 쓰이는 경우라면 보톡스 시술을 고려해 볼 수 있어요.


이 외에도 FDA 인증을 획득한 세계 2위 제품 디스포트(프랑스 입센社), 성분 내에 복합단백질을 제거하고 순수 단백질로만 만들어 내성이 생길 가능성이 적다고 알려진 제오민(독일 멀츠社)이 많이 쓰이는 제제다. 최근 많이 사용하는 ‘메디톡신’ 제제는 국내 제약사인 메디톡스에서 개발한 것이다. 2013년 시판 허가를 획득한 이래 3년 만에 전 세계 60개국에 수출할 만큼 시장을 확장하고 있다. 다국적 제약사‘엘러간’이 발표한 통계에 따르면 2015년 국내 보톡스 시술 건수는 28만 건으로 미국, 브라질에 이어 세계 3위다.


피부과 전문의들은 주름 개선을 목적으로 한다면 통상 1년에 2∼3번 시술받도록 권고한다. 약물 자체의 효과가 3∼4개월, 길면 6개월 정도 지속한다고 알려져 있기 때문이다. 눈꺼풀연축이란 자기 의지와 상관없이 눈을 감게 하는 근육들의 이상운동에 의해 눈꺼풀이 수축하여 의도하지 않는데도 반복적, 불수의적으로 눈이 힘껏 감기는 질환이 눈꺼풀연축입니다. 눈꺼풀연축의 치료 목적으로 보툴리눔 독소 (보톡스)를 눈 주위 근육에 주사하여 근육의 힘을 약화시켜 눈꺼풀연축을 치료합니다. 'VS LINE' 은 (이하 '병원'은) 고객님의 개인정보를 중요시하며, '정보통신망 이용촉진 및 정보보호'에 관한 법률을 준수하고 있습니다. 보톡스는 매우 작은 바늘로 시술을 하기 때문에 감기 주사를 맞는 정도의 따끔함입니다.


더모톡신은 ‘스킨보톡스’라고도 불리는 것처럼 근육이 아닌 피부층에 약물을 주입하는 방식으로 이뤄진다. 일반적인 보툴리눔톡신 시술이 근육층을 타깃하는 것과 달리 얼굴 전체 피부층에 톡신을 소량씩 촘촘하게 주사하는 만큼 보다 자연스럽게 주름을 완화할 수 있다. 또 모공 축소, 과다색소침착 치료, 리프팅 등의 다양한 효과로 피부를 매끄럽고 맑게 만들어주는 것은 물론 얼굴 윤곽을 개선하는 데도 도움을 받을 수 있다. 안 원장은 보톡스 시술 후 미간 주름 치료 개선 평가에서 "1차 시술 보다는 2, 3차 시술에서 더 좋은 효과를 나타낸다는 결과도 있다"고 말했다. 1회 투여 시 효과는 4개월 지속됐고 2,3차 반복 시술 시 그 효과가 점진적이고 지속적으로 향상됐다는 것이다.


이어 “다만, 개개인의 피부 타입, 노화 정도 등의 피부 특성을 고려하여 진행해야 하는 만큼 신중하게 고민하고 결정해야한다. 필러 시술은 개인의 피부 특성, 연령대에 따라 적합한 시술과 용량 등이 있기 때문에 경험이 많고 노하우가 있는 병의원에서 시술 받는 것이 중요하다”고 전했다. 김광태 원장은 “또한 피부의 수분을 유지할 수 있도록 돕는 역할을 해 피부가 좋아보이는 효과를 기대할 수 있어 주름 외에 피부결이 고민인 이들도 시술하는 경우가 많다”고 전했다. 2 필러의 경우 제품에 따라, 개인에 따라, 시술 부위에 따라 유지기간이 달라집니다. 재시술을 계획하신다면 의료진과의 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.


또한 땀이 과하게 분비되는 부위의 땀 분비량을 줄여주어 다한증 개선에도 효과적입니다. 보툴리눔 톡신은 체내에 존재하는 성분이 아니므로, 반복적으로 사용하면 항체가 생성될 가능성이 있고 그에 따라 약효가 저하될 수도 있습니다. 하지만 발생 가능성은 7% 내외로 내성이 생기더라도 다른 종류의 보톡스가 효과를 발휘할 수 있으니 크게 걱정할 사안은 아닙니다. 시술받은 양이 이전보다 적거나 제품이 바뀌어 효과가 떨어지는 것처럼 느낄 수 있으니 의사와 상담하세요. 치료법은 소량의 보톡스를 근육 수축 부위에 주사하는 것으로, 주사 후 3~4일 정도면 효과가 나타나기 시작하여 대략 3~4개월 정도 지속되는데 국소적으로만 작용하므로 전신적, 혹은 심각한 합병증은 없어서 안전하게 시술할 수 있습니다.


1 보톡스 시술 후 1개월 정도 경과하면 효과를 기대할 수 있으며, 6개월 정도 보톡스 약효가 지속됩니다. 사각턱 보톡스후 가장 걱정하는 부작용 중의 하나가 볼꺼짐, 볼패임입니다. 저작근은 광대부터 아래턱까지 길게 이어져있는데 사람에 따라 저작근이 발달한 위치가 다릅니다.


피부과 전문의부터 간호사 선생님까지 믿을 수 있는 앱 내 의료진들이 24시간 내내 5분 안에 무료로 답변을 남겨주고 있어요. 시술 후 약간의 멍이 생길 수 있으나 1주일 내로 자연 소실 됩니다. 김형문(메이린클리닉일산점 원장) 회장은 “보톡스 시술이 대중화됨에 따라 한국 소비자들의 보톡스 시술 주기는 점차 짧아지고 있는 가운데 고용량 보톡스 시술도 많아지고 있다.


새롭게 등장한 '메이드 인 코리아' 제품은 앞서 시장에 진입했던 보톡스의 인지도를 넘어서려 신규 시장을 공략하기 위해 다양한 전략을 펼쳤다. 메디톡스는 태평양제약(한독에  흡수)과  코프로모션으로, 휴젤은 종근당에게 유통을 맡기며 경쟁에 돌입했다. 피신청인1은 신청인에게 금 106,690,000원을 지급하고, 피신청인2는 신청인에게 금26,670,000원을 각 지급하고, 신청인은 이 사건 진료행위에 관하여 향후 어떠한 이의도 제기하지 아니한다. 위자료이 사건 발생 경위, 신청인의 나이, 가족관계, 과실 정도, 설명의무 위반의 점 등 본 조정절차에 나타난 제반 사정을 종합하면 위자료는 금 20,000,000원이 상당하다.


시술과정이 비교적 간단하고 시술 후 바로 일상생활로 복귀가 가능해 여타 시술과 수술보다 부담이 덜하다는 장점이 있다. 필러(filler)의 경우, 말 그대로 채워 넣은 모든 것을 지칭하며 임상에서는 히알루론산 필러를 가장 많이 사용하고 있다. 필러 부작용 또한 경미한 것부터 심각한 것까지 다양하지만, 단연 혈관폐색에 의한 실명과 조직괴사를 가장 유의해야 한다. 보툴리눔독소를 제품화하는 과정에서 비활성단백질이 첨가되는데, 이 단백질에 대해 항체가 발생하는 면역반응에 의해 '내성'이 발생한다. 내성과 관련된 두 가지 중요한 원인은 고용량과 짧은 치료간격이라고 알려져 있다.


보톡스 개발 시 충족되어야 할 속성에 대한 설문 항목에도 응답자의 83.6%가 인체에 무해하고 반복 시술에도 내성이 발생하지 않는 안전성을 선택했다. 반면, 빠르고 강한 효과를 우선시해야 한다는 응답은 16.4%에 불과했다. 4050대 연령대는 주름제거 목적의 저용량이 사용되는 보톡스를 주로 시술받는 것에 비해, 20대는 평균 50유닛 이상 사용되는 사각턱 및 승모근, 종아리 부위의 고용량 사용 보톡스 시술을 정기적으로 받는 걸로 조사됐다.

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